Con varices, as veas alónganse e dilátanse, e nelas aparecen deformidades nodulares. Ao mesmo tempo, o funcionamento do aparello da válvula é interrompido, o que leva á interrupción do fluxo sanguíneo na vea afectada.
As varices non só levan a un defecto cosmético pronunciado, senón que tamén poden ir acompañadas de alteracións no movemento do sangue cara ao corazón, o seu estancamento nos órganos, dermatite, eczema, celulite e úlceras tróficas. Ademais, pode desenvolverse inflamación e trombose venosa.
Os síntomas inclúen dilatación, tortuosidade das veas coa formación de ganglios, arañas vasculares ou arañas vasculares, inchazo intermitente e despois permanente, cor bronce das pernas, inflamación da pel e graxa subcutánea e desenvolvemento de úlceras tróficas.
Afortunadamente, hoxe en día hai formas de tratar as varices que non requiren cirurxía.
Tratamento moderno sen cirurxía
A esencia de todos os procedementos é eliminar as varices. Nos últimos anos, a fleboloxía (a ciencia do tratamento das veas) cambiou moito, e hoxe podes desfacerte das varices con bastante rapidez e facilidade. Existen varios métodos para desfacerse das patoloxías veas:
- Escleroterapia.
- Aplicación de cola biolóxica.
- Coagulación láser.
- Ablación por radiofrecuencia.
- Operacións tradicionais.
- Miniflebectomía.
Escleroterapia
A esencia da tecnoloxía é que unha preparación líquida especial, un esclerosante, inxéctase na vea enferma mediante unha pequena perforación cunha xeringa.
Fórmase un "selo" trombótico firmemente fixado na vea, que detén o fluxo sanguíneo no vaso. Como resultado, a vea disólvese gradualmente.
O medicamento adminístrase baixo control visual e ultrasóns. Isto permítelle esclerose vasos invisibles na superficie e controlar a propagación da droga a través dos vasos.
Para consolidar o efecto despois da administración de esclerosante, recoméndase ao paciente usar medias de compresión durante varias semanas ou incluso meses. A miúdo é necesaria a administración repetida de esclerosante; neste caso, falan de realizar un curso de escleroterapia que consta de varias sesións.
Hoxe, a escleroterapia úsase só para eliminar as arañas intradérmicas. Ao eliminar as veas safenas, a técnica úsase como complemento a outros métodos (EVLT, RFA, operacións tradicionais) para a eliminación de condutos venosos de pequeno diámetro.
Pechando veas con cola biolóxica
Un medicamento especial pecha con éxito as veas en diferentes fases das varices. O procedemento é semellante ao anterior, pero neste caso introdúcese no lumen unha substancia adhesiva que, ao entrar en contacto co sangue, polimeriza, espreme o sangue e forma un "selo" polimérico. Despois do cese do fluxo sanguíneo pola vea, como ocorre coa escleroterapia, fórmase tecido fibroso e o vaso reabsorbe parcialmente. Os materiais para este procedemento son bastante caros.
Coagulación láser (EVLC)
O láser úsase de dúas formas:
A coagulación/ablación/obliteración con láser endovenoso ou a terapia láser endovenosa (EVLK, EVLA, EVLO, EVLT) úsase tanto para a eliminación de veas principais grandes como para a eliminación de veas máis pequenas pero profundamente localizadas, por exemplo, perforadoras.
O procedemento realízase con anestesia local e leva de 20 minutos a unha hora. Unha guía de luz láser insírese na vea a través dunha pequena perforación e, coa axuda da enerxía luminosa, prodúcese a coagulación ("pregamento") das proteínas sanguíneas, formando un coágulo de proteína-eritrocito ("selo") na luz, que bloquea a luz do vaso.
Despois do cese do fluxo sanguíneo, o lume da vea crece con tecido fibroso, despois resolve gradualmente.
O efecto do láser pódese comparar coa eliminación dunha vea. O paciente pode volver a casa inmediatamente despois da cirurxía e usar medias de compresión durante varias semanas ou meses.
Coagulación láser percutánea (PLC). Neste caso, a vea está dirixida directamente a través da pel cun raio láser enfocado. Este método elimina só vasos intradérmicos moi finos, de menos de 0,1 mm, situados superficialmente (xeralmente capilares, vénulas ou arteriolas). As desvantaxes do método son frecuentes recaídas e queimaduras.
Por certo, o custo do tratamento con láser para varices é xeralmente máis baixo que o prezo dos métodos anteriores.
Ablación/obliteración por radiofrecuencia (RFA, RFO)
Só se eliminan as veas grandes mediante ablación por radiofrecuencia. O método é fundamentalmente similar á eliminación con láser, con todo, con RFA, o efecto sobre as veas non é un láser, senón unha corrente de frecuencia moi alta (ondas de radio).
A técnica RFA é eficaz, pero ten unha gran desvantaxe: un prezo considerable (debido ao alto custo dos equipos e consumibles).
Tratamento cirúrxico - flebectomía
A operación móstrase:
- se o paciente o desexa;
- en presenza dalgunhas características anatómicas da estrutura de grandes veas que impiden intervencións minimamente invasivas (EVLT, RFA);
- con trombose estial de grandes troncos venosos.
Afortunadamente, a forma en que realizamos a cirurxía para tratar as varices (flebectomía) tamén cambiou hoxe.
Se antes, para eliminar unha vea enferma, era necesario facer incisións en toda a lonxitude da perna, hoxe é suficiente con facer dúas pequenas incisións (ás veces é suficiente) e eliminar unha vea grande cunha sonda especial.
Isto non só preserva a beleza das pernas (non deixa cicatrices moi notables), senón que tamén fai que a operación en si sexa menos traumática e o período de recuperación sexa máis rápido.
Se o caso non está moi avanzado, nin sequera tes que ir ao hospital para a cirurxía, senón ir a casa despois de que a anestesia se esgote.
Miniflebectomía
Consiste no feito de que a través de pequenos pinchazos da pel (ata 1-2, con menos frecuencia 3 mm), as veas son agarradas con "ganchos" especiais que parecen ganchos de gancho e sácanse, onde se cruzan e quítanse en fragmentos.
Este procedemento realízase baixo anestesia local ou anestesia xeral. As desvantaxes do procedemento son a intensidade do traballo, a incapacidade de eliminar troncos profundos e grandes e unha alta porcentaxe de veas residuais e os seus fragmentos. Hoxe esta técnica utilízase como complemento á EVLT, RFA ou cirurxía tradicional.
Tanto os métodos cirúrxicos minimamente invasivos como os tradicionais dan aproximadamente os mesmos resultados, que dependen principalmente do grao de enfermidade avanzada. Para conseguir mellores resultados do tratamento, utilízanse combinacións de varios métodos, por exemplo, EVLT e escleroterapia ou miniflebectomía, RFA e escleroterapia, cirurxía e miniflebectomía, etc.
Só un médico experimentado pode seleccionar un paquete de tratamento dependendo das características anatómicas das varices, do grao e gravidade da enfermidade, da presenza de complicacións, do estado xeral de saúde, tendo en conta as necesidades e desexos persoais do paciente.